أؤكد أن جميع المعلومات الصحية والشخصية التي قدمتها صحيحة، وأوافق على استخدام هذه البيانات لغرض تسجيل طلب التبرع بالدم والتواصل معي بشأنه، وأتعهد بالالتزام بالتوجيهات الطبية والتنظيمية التي تقدمها الجهة المختصة.